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Sotto la dilatazione arteriosa, i corpi cavernosi si riempiono di sangue mentre le fibre muscolari si rilassano poco a poco grazie all'azione dell'ossido nitrico. L'erezione avviene gradualmente. Dopo l'eiaculazione, la secrezione di uno specifico enzima chiamato fosfodiesterasi di tipo 5 arresta il flusso sanguigno favorendo l'accorciamento delle fibre muscolari. Il Viagra è un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5.
Tuttavia, come abbiamo appena visto, questo enzima è responsabile del degrado dell'erezione. Disattivandolo temporaneamente, il citrato di sildenafil aiuta logicamente a ripristinare la funzione erettile.
Ma per funzionare è necessaria una preventiva stimolazione sessuale in modo che le varie reazioni chimiche, e in particolare il rilascio di ossido nitrico, necessarie per l'erezione siano avviate. Dovresti sapere che il farmaco agisce in circa mezz'ora ed è naturalmente eliminato dal fegato. Dosi di Viagra: quale è giusto per me?
Queste patologie comprendono: infarto del miocardio, malattie coronariche, ictus, aritmie, insufficienza cardiaca, insufficienza renale o epatica, glaucoma.
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Per ridurre al minimo il potenziale sviluppo di ipotensione posturale, in pazienti che sono in trattamento con alfa-bloccanti, prima di iniziare il trattamento con sildenafil i pazienti dovranno essere stabilizzati con un trattamento a base di alfa-bloccanti.
Sildenafil possiede proprietà vasodilatatorie, che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna vedere il paragrafo 5. I pazienti con aumentata sensibilità agli effetti vasodilatatori includono quelli con ostruzione della gittata ventricolare sinistra per esempio stenosi aortica, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva o quelli affetti da atrofia multisistemica, una rara sindrome che si manifesta sotto forma di grave compromissione del controllo autonomico della pressione sanguigna.
La maggior parte di questi pazienti, anche se non tutti, presentava fattori preesistenti di rischio cardiovascolare. Non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente correlati a questi o ad altri fattori.
Priapismo I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso sildenafil, devono essere usati con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene per esempio angolazione, fibrosi cavernosa o malattia di Peyronie o nei pazienti che presentano patologie che possono predisporre al priapismo per esempio anemia falciforme, mieloma multiplo o leucemia.
Nell'esperienza post-marketing con sildenafil, sono state segnalate erezioni prolungate e priapismo. In caso di erezione che persista per oltre 4 ore, il paziente deve rivolgersi immediatamente al medico. Se il priapismo non viene trattato immediatamente, si possono verificare danneggiamento al tessuto del pene e perdita permanente della funzione erettile.
Effetti sulla vista In associazione con l'uso di sildenafil e di altri inibitori della PDE5 sono stati segnalati spontaneamente casi di disturbi della vista vedere paragrafo 4. Casi di neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica, una rara condizione, sono stati riportati spontaneamente e in uno studio osservazionale in associazione all'uso di sildenafil e inibitori della PDE5 vedere paragrafo 4. I pazienti devono essere avvertiti che in caso di improvvisi problemi alla vista, devono interrompere l'assunzione di sildenafil e consultare immediatamente un medico vedere paragrafo 4.
Uso concomitante con ritonavir La somministrazione concomitante di sildenafil e ritonavir è sconsigliata vedere il paragrafo 4. Uso concomitante con alfa-bloccanti Si consiglia di procedere con cautela quando sildenafil viene somministrato a pazienti in trattamento con alfa-bloccanti, poiché in alcuni soggetti sensibili la somministrazione concomitante potrebbe causare ipotensione sintomatica vedere paragrafo 4.
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I medicinali contenenti sildenafil indicati per il trattamento dell'ipertensione polmonare non devono essere usati dalle donne in gravidanza a meno che il medico non lo ritenga assolutamente indispensabile. Il principio attivo, inoltre, viene escreto nel latte materno anche se in piccole quantità tali da non sembrare dannose per il bambino. Ad ogni modo, sarà il medico a stabilire se le donne in gravidanza e le madri che allattano al seno possono o meno assumere il sildenafil per il trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare.
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I pazienti maggiormente sensibili agli effetti vasodilatatori includono i pazienti con ostruzione della gittata sistolica per esempio, stenosi aortica, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva o quelli affetti da atrofia multisistemica, una sindrome rara che si manifesta sotto forma di grave compromissione del controllo autonomico della pressione. La maggior parte di questi pazienti, ma non tutti, presentava preesistenti fattori di rischio cardiovascolare.
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Se ti andava bene passavi un brutto quarto d'ora, altrimenti potevano tenerti in guardina per una notte. Il mondo cambia: la Jugoslavia di Tito non esiste più e nemmeno le sbarre di frontiera con la vicina Slovenia entrata a far parte della famiglia europea. Non c'è il risparmio, come una volta, per la benzina e tantomeno per la carne e le sigarette. La nuova frontiera del low cost è la magica pillola blu, che ti fa ritornare giovane, almeno a letto e tutti i suoi derivati locali, ben più economici rispetto all'Italia.
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